RÔLE DU MEDECIN ANGIOLOGUE :
Le médecin angiologue affine le diagnostique clinique médical grâce aux explorations fonctionnelles vasculaires ultrasoniques. Son objectif est de répondre aux questions que l’examen clinique ne peut élucider. Il s’intègre dans une démarche médicale diagnostique et thérapeutique mais sans oublier son rôle dans la prévention et de surveillance des patients à hauts risques vasculaires.
QU’EST CE QU’UN EXAMEN DOPPLER
C’est la mise en pratique médicale de l’effet doppler par l’utilisation des ultrasons (comme les radars ou sonars) ce qui permet l’étude de la vitesse et des mouvements du flux sanguin (donc des éléments figurés du sang en circulation).
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L’effet doppler analyse la vitesse du flux sanguin.
Pratiquement, l’appareillage doppler continu comprend :
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On peut dire qu’à l’état normal, un vaisseau à une identité sonore et graphique et toute anomalie du vaisseau (calibre - paroi - contenu) modifie son identité sonore et graphique
Vaisseau occlus = pas de son et courbe plate
Vaisseau dilaté = turbulences
Vaisseau rétréci = son aigu et courbe accélérée
Le son est subjectif (interprété par l’angiologue) alors que l’enregistrement est objectif (courbes reproductives et comparatives) Chaque vaisseau possède une identité propre
DÉROULEMENT DE L’EXAMEN ANGIOLOGIQUE
| L’examen angiologique est guidé par les données cliniques : l’interrogatoire et l’examen clinique. | ||
| Il s’intègre soit dans le cas d’un premier examen diagnostique, ou d’une surveillance de pathologie déjà connue.
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Il est non invasif, non douloureux, sans radiation ni produit de contraste, de réalisation facile qui nécessite aucune préparation sauf pour l’étude des vaisseaux abdominaux (sujet à jeun )
Il dure environ trente minutes, et le résultat est connu en fin d’examen.
INDICATIONS DES EXPLORATIONS FONCTIONNELLES VASCULAIRES
Doppler des axes cervico-encephaliques:
Pour les accidents vasculaires cérébraux, la découverte de souffles vasculaires, dans la surveillance de la maladie athéromateuse ......
Doppler veineux des membres inférieurs et supérieurs :
En urgence dans le cadre d’une suspicion de phlébite ou d’une embolie pulmonaire, pour un œdème des membres inférieurs inexpliqué, dans le bilan de varices .......
Doppler artériel des membres inférieurs et supérieurs
Dans le cadre de douleurs des membres inférieurs à la marche (suspicion d’artérite), dans la surveillance d’une artérite, dans le cadre de lésions cutanées plantaires d’une acrocyanose des extrémités (syndrome de Raynaud).......
Doppler vasculaire abdominal
Chez les patients hypertendus (recherche d’une cause rénale), dans le cadre d’une surveillance d’un anévrysme aortique ......
Doppler vasculaire génital
Dans les dysfonctionnements érectiles........
